高热惊厥的特点

讲解医师：姜丽华  
浙江大学医学院附属儿童医院神经内科 / 副主任医师

高热惊厥临床称为热性惊厥，是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，是一种儿童时期年龄依赖性疾病。首次发作一般在6个月至5岁，大部分患者6岁后停止发作。发作时体温38℃以上可突然出现惊厥，临床多数病例以发热为首发症状。惊厥多发生于体温上升阶段，甚至是初始阶段有20%-50%病例以惊厥为首发症状，即先抽筋，抽完后测量体温才发现患儿发热，发热后24小时以内最容易出现热性惊厥。抽搐多为惊厥性发作，主要表现为强直阵挛发作为主，还可以局限性发作，抽搐停止后很快恢复到正常。

根据临床特点可以将热性惊厥分为单纯型、复杂型两种，单纯型发作表现为全面性发作，无局灶性发作特征，发作持续时间＜15分钟，24小时内或同一热性病程中仅发作一次，此型占热性惊厥75%左右。复杂型需要具有以下特征之一，发作时间＞15分钟，局灶性发作惊厥在24小时内或同一热程中反复发作。诊断此病需要排除颅内感染或其他导致惊厥的器质性疾病，或代谢性疾病，既往无热惊厥病史方能考虑本病。