宫颈癌Ⅰb1期怎么治疗

讲解医师：邵峰  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）妇瘤外科 / 副主任医师

宫颈癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个期别，其中Ⅰ期又分为ⅠA期和ⅠB期，ⅠB期为宫颈肉眼可见肿瘤，局限在宫颈上，但是并没有侵犯相邻阴道宫旁，体积小于2cm。这种宫颈癌为ⅠB1期，这种为早期宫颈癌，患者以手术治疗为主，少数患者可以放疗。

患者何时手术，或者放疗要分情况。对于没有手术禁忌的患者，比如患者没有心脏病，年龄不大，这种病人以根治性手术治疗为主。手术切除包括宫颈在内的子宫，阴道的1/3，宫旁韧带、血管，连带切除3cm左右。如果为宫颈鳞状细胞癌，会尽可能地保留患者的内分泌功能。50岁以前的病人，会考虑留一侧卵巢附件，切除另一侧。对于宫颈腺癌，卵巢转移几率达到5%，需要切除双附件。宫颈癌有手术禁忌症的患者需要进行放疗。