浙江大学医学院附属儿童医院神经内科 / 副主任医师
慢性多发性抽动强调综合治疗,包括健康教育、药物治疗、心理行为治疗。其中健康教育是首选,药物治疗属于较主要治疗手段。治疗前应明确治疗目标,根据每个患者不同目标症状选择相应治疗方法。目标症状指对患者日常生活影响最大的一个或一组症状,通常分为三类,包括抽动、强迫症或多动注意缺陷障碍。抽动通常是治疗的目标症状,但部分患儿目标症状是强迫症和多动注意缺陷障碍。
其次正确选择用药时机,具有良好社会适应能力的轻症患儿一般无需药物治疗,通过健康教育及心理治疗患儿完全能够适应正常学习和生活。当症状明显影响到患儿学习和日常生活,通过健康教育及心理治疗无法控制时,才考虑使用药物治疗,根据目标症状选择治疗药物。
教育目标包括患儿、患儿父母、老师以及其他与患者较多接触人员,应告知抽动症以及行为障碍是一种病态,患儿无法控制,并非是品质问题。帮助患儿认识疾病可以治疗改善,避免紧张,消除自卑感,增强战胜疾病信心。同时鼓励患儿多与他人交往,多参加活动,帮助患儿获得同学接纳。父母对患儿关爱和理解较为重要,某种程度可以减轻抽动发作,增进亲子接触和交流沟通,稳定患儿情绪,缓解恐惧与焦虑。老师需要对患儿更加爱护,帮助解决由于疾病带来的生活和学习不便。
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