LSIL是宫颈癌吗

讲解医师：孙海燕  
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）妇瘤外科 / 主任医师

LSIL不是宫颈癌，是低级别鳞状上皮内瘤变，通常在宫颈脱落细胞学检查或宫颈活检组织学检查时发现。宫颈脱落细胞学检查结果为LSIL低级别鳞状上皮内瘤变时需要转诊阴道镜加活检，根据组织学检查结果判断下一步治疗方式。若LSIL是低级别鳞状上皮内瘤变，为组织学、病理学检查结果，即宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN1)和部分宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CIN2)。LSIL广义上是宫颈癌癌前病变，但此过程可逆。因此目前只有部分HSIL即CIN2级和CIN3级才是真正癌前病变。

由于宫颈上皮内瘤变通常为高危型HPV病毒感染引起，低级别鳞状上皮内瘤变60%左右可以自然消退，恢复至正常组织。所以临床可以观察3-6个月，门诊定期复查。HPV感染患者大部分可以自愈；若存在HPV病毒持续感染，低级别上皮内瘤变会向高级别上皮内瘤变发展，临床需要治疗。从癌前病变发展到浸润癌大约需要8-10年，因此需要到专科医院定期筛查，早期发现、早期治疗。宫颈癌是目前世界上唯一可以预防的恶性肿瘤，治疗效果良好。