抽动障碍诊断标准

讲解医师：袁哲锋  
浙江大学医学院附属儿童医院神经内科 / 主任医师

抽动症根据临床特点和病程长短主要分为暂时性抽动障碍、慢性抽动障碍和Tourette综合征三种类型。诊断标准国际上较多，最主流的有国际疾病分类第10版即ICD-10、美国精神障碍诊断与统计手册第5版即DSM-5，以及中国精神障碍与诊断标准第3版即CCMD-3。这三大标准是国内外最常用的标准，其中以美国精神障碍诊断与统计手册第5版最常见。DSM-5的诊断标准具体如下：

1、短暂性抽动障碍诊断标准：18岁以前起病，病程不超过1年，需排除药物或者内科疾病导致的继发性抽动，不符合慢性抽动障碍或者Tourette综合征的诊断标准；

2、慢性抽动障碍诊断标准：运动性抽动与发声性抽动不能同时存在，18岁以前起病，病程在1年以上，同时要排除药物和内科疾病导致的继发性抽动，不符合Tourette综合征的诊断标准；

3、Tourette综合征诊断标准：患者具有多种运动性抽动或者发声性抽动，运动性抽动与发声性抽动可同时存在，但不一定同时出现。18岁以前起病，病程要在1年以上，排除某些药物和内科疾病所导致的继发性抽动。