儿童抽动症会越来越严重吗

讲解医师：朱明哲  
滨州医学院烟台附属医院儿童保健科 / 副主任医师

抽动症也就是抽动障碍，是一种起病于儿童时期，以抽动为主要表现神经精神疾病。临床表现多种多样，可以同时伴有多种共患病，部分患儿会表现为难治性。一般抽动障碍症状可以随着年龄增长和脑部发育逐渐完善而减轻或者是缓解，一般需要在18岁青春期过以后，才能够评估预后，不过总体预后相对是好。大部分抽动患儿可以在成年以后，可以像健康人一样正常工作和生活。抽动障碍患儿到成年期以后往往会有三种结局，其中近一半患者病情会完全缓解，另外有30%-50%患儿可能病情会减轻，不过也会有少部分，大约有5%-10%比例，会一直延续到成年，甚至是终身，病情都没有变化，甚至加重。
而且由于抽动症状迁延，或者是因为共患病而影响到工作和生活质量，患儿预后一般与是否合并有共患病，是否有精神或者是神经疾病家族史，以及抽动严重程度等因素有关。对于轻度抽动障碍患儿，主要是做心理疏导，密切观察。对于影响到日常生活，学习或者是社交活动的中、重度患儿，单纯心理行为治疗效果不佳时要用到药物治疗。有些患儿症状可能是多动、冲动、强迫观念等共患病症状时，需要在精神科医生等多学科合作下，共同来制定治疗方案。