小儿肌阵挛性癫痫是怎么回事

讲解医师：刘开运  
包头市第四医院小儿内科 / 副主任医师

小儿肌阵挛性癫痫一般发生于青少年，也叫少年肌阵挛性癫痫，该病有明显的遗传因素，大约17%-50%病人有癫痫家族史，起病年龄平均为14岁，也有早到3岁和晚至20岁才发病的报道，男女发病年龄基本相等。本病典型的表现就是肌阵挛发作，多数在清晨早醒的时候，30-60分钟内发生，困倦时也容易出现。发作表现为突然发生全身剧烈晃动一下，像被电击，身体向前屈或者向后仰，两臂突然举起，下肢屈曲，不能维持站立姿势而跌倒，有时又可表现为突然前踢。大约90%的病人还可以全身强直阵挛发作，大约有1/3的病人还可以表现为典型的失神发作。这三种发作形式不一定同时出现，多数病人先出现肌阵挛发作，以后再出现其它的形式发作，有大约4%的病人最早出现的是失神发作，4-5年以后才出现肌阵挛发作。该病容易出现持续状态，多由于睡眠不足或者漏服抗癫痫药物引起，该病人的智力发育大多都正常。丙戊酸钠对大多数病人有效，也可以与氯硝西泮联合进行治疗，一些抗癫痫药物比如卡马西平，有时候可能加重肌阵挛或者失神发作，应该尽量避免使用。