郑州大学第三附属医院儿童康复科 / 主任医师
一旦明确诊断为癫痫,对于患儿需要进行正规抗癫痫治疗,并且首选药物治疗。首先要判断患儿癫痫的发作类型、脑电图表现,确定以后针对性参照国内、国外的指南、专家共识选择用药。
而目前在基因检测方面,对于癫痫的进展非常快,所以对癫痫的患儿可以进行基因检测,从而发现致病基因,特别有助于选择抗癫痫药物。对于不同的癫痫发作类型,如全面性发作、部分性发作、强直发作、阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作、肌阵挛发作,在不同指南、专家共识中都有各种各样的规定,包括一线抗癫痫药物、二线抗癫痫药物、避免使用的药物。
应用药物是癫痫主要的治疗方式,如果药物治疗效果不理想,则称为难治性癫痫。如果经过两种正规抗癫痫药物治疗后癫痫仍然不能控制,称为药物难治性癫痫。对于上述患者需要进行外科评估,明确有无外科手术指征。如果没有外科手术指征,可以考虑生酮饮食,属于特异性饮食治疗。而对于难治性癫痫,生酮饮食治疗的方法已经有上百年历史。而生酮饮食是一种高脂、低碳水化合物和蛋白质的特异饮食,需要在专业医生和治疗师指导下应用。
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