儿童病毒性心肌炎怎么治疗

讲解医师：张清友  
北京大学第一医院小儿心内科 / 主任医师

儿童病毒性心肌炎是很专业的诊断，儿童病毒性心肌炎是个病理学诊断，不是通过临床来诊断的，所以疾病的诊断首先需要专业的医生去诊断，得看其是否符合病毒性心肌炎的诊断的标准。无论是国内还是国外都有病毒性心肌炎的诊断标准，即有显著的心电图的改变，孩子得有明显的症状，有心脏的增大，有心肌酶的增高，或者心脏磁共振有异常的信号，这才能够诊断病毒性心肌炎。不是在门诊看看，问问病史，有点胸闷、心悸，查个心肌酶有点偏高，就诊断是心肌炎了，不是这样的，必须得做完善的心脏的评估，包括心脏超声、心脏的酶的检查、心脏的磁共振的检查，才能够确定心肌炎。
只有确定心肌炎后，才能考虑其处理，如果确实是病毒性肌炎则需要住院处理，需要住院治疗的心肌炎往往都是症状比较严重，有心源性休克、心衰，住院治疗其心脏的增大，给营养心肌的药物来进行处理。平常提到的病毒性心肌炎，应该是心肌损害的可能性较大，而不是真正意义上的医学上的病毒性心肌炎，因为医学上病毒性心肌炎是比较严重的疾病，而在临床常碰见的可能是心肌的损害，心肌损害的处理主要是对症和营养心肌的药物为主要的治疗的方法。