盆腔子宫内膜异位症的治疗方法

讲解医师：熊德玲  
达州市中西医结合医院妇产科 / 副主任医师

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，而盆腔子宫内膜异位症主要是子宫内膜组织出现在盆腔周围组织，其特点是复发率比较高。所以通常与患者沟通的时候解释，这种病是一种良性疾病，但是有恶性习性，容易复发、转移，而影响生活质量。主要症状有下腹疼痛、痛经进行性加重，严重影响生活质量。引起不孕，一般盆腔子宫内膜异位症患者不孕率高达40%，引起不孕的原因很复杂，一般中到重度的患者多半因为卵巢、输卵管周围粘连而影响拾卵、受精卵运输，导致不孕。盆腔子宫内膜异位症如果出现在直肠子宫陷凹，有异位结节或者有局部粘连，使子宫后倾固定患者，多伴有性交不适、疼痛。
盆腔子宫内膜异位症的特点是复发率比较高，治疗目的是缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发，所以针对不同患者可能采取不同治疗方案。年轻的患者可以考虑药物加手术病灶清除，保留生育功能。而症状比较重或者病变比较严重、没有生育要求的45岁以上重症患者，可以考虑根治性手术切除，包括全子宫切除及双附件切除，达到人工绝经治疗。在临床上来说，盆腔子宫内膜异位症一般根据患者不同年龄、生育要求以及症状轻重，可以达到药物性控制以及手术性切除。