北京大学第一医院小儿心内科 / 主任医师
治疗川崎病的药物,目前全世界统一为丙种球蛋白加阿司匹林,两者治疗川崎病效果较好。急性期主张用大剂量丙种球蛋白进行冲击治疗,控制炎症效果,控制疾病进展,减少冠状动脉瘤等严重并发症出现,同时服用中大剂量阿司匹林进行抗炎治疗。如果患者体温正常,炎症指标消退,无皮疹、眼睛红、发烧等现象,复查血象,C反蛋白显著下降。此时可以停用阿司匹林,改成小剂量阿司匹林抗凝治疗,防止急性期出现冠状动脉梗阻,抗血小板治疗是川崎病治疗的主要方法。
如果川崎病患者发生严重并发症,出现冠状动脉瘤,此时不仅要服用阿司匹林,还要服用抗凝药物,如华法林,维持国际标准化比值在2.0-3.0,防止形成血栓,导致急性心肌梗死发生。如果出现川崎病冠状动脉瘤,同时存在明显心脏增大,可以服用β受体阻滞剂,甚至降脂药物、他汀类药物。
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