北京医院妇产科 / 主任医师
白带异常、有异味，需明确病因学基础，然后针对病因选择用药。常见包括细菌性阴道炎、混合感染导致的阴道炎，还有恶性肿瘤等，具体如下：
1、细菌性阴道炎：由于体内感染加特纳杆菌，所以会表现为白带异常增多，同时伴外阴、阴道瘙痒、灼热和性交困难。由于厌氧菌在阴道局部产生代谢物，产生较多氨类物质，进而表现为异常臭味或腥臭味。对于此类阴道炎的治疗，首选对于厌氧菌有效的药物如甲硝唑。可选择甲硝唑的阴道栓局部填塞治疗，或口服甲硝唑片，治疗后进行复查以明确治愈情况，判断是否需要追加治疗；
2、混合感染导致阴道炎：存在细菌与霉菌或细菌与滴虫的混合感染。前者可选择双唑泰栓，即甲硝唑和克霉唑混合制剂，后者可选择甲硝唑治疗；
3、恶性肿瘤：包括宫颈癌坏死组织脱落及输卵管癌，出现白带增多异常情况。治疗需结合病理及临床疾病分期，进行综合性治疗。
