假性性早熟可以自愈吗

讲解医师：蒋耀辉  
湖南省儿童医院儿童保健所 / 主任医师

性早熟病因较为复杂，对于外源性性激素摄入，比如误服避孕药，导致假性性早熟，停止继续摄入后性早熟症状即可逐渐消退。但如果假性性早熟是由上述其它疾病所致，几乎无法自愈。性早熟是指女孩8岁前，男孩9岁前出现第二性征发育，根据下丘脑-垂体-性腺轴是否提前启动分为真性性早熟、假性性早熟、不完全性性早熟。假性性早熟孩子下丘脑-垂体-性腺轴并未启动，而是由其它来源的性激素刺激引起性发育。性早熟病因复杂，以女性假性性早熟为例，病因包括遗传性卵巢功能异常，如卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、外源性雌激素摄入等。

女童提前出现女性第二性征表现，比如乳房增大、乳房有结节或疼痛，乳头和乳晕变大、着色，阴毛、腋毛提前出现，外生殖器提前发育，大阴唇丰满隆起、小阴唇变厚、阴道出现白色分泌物，甚至早初潮。部分女孩乳房未发育，但出现阴毛、腋毛、胡须、喉结等男性化表现，也考虑是女性异性性早熟，主要因女童体内雄激素分泌增加造成，包括先天性肾上腺皮质增生症、分泌雄激素的肾上腺肿瘤或卵巢肿瘤以及外源性雄激素摄入等原因。