广州医科大学附属第二医院儿科 / 副主任医师
儿童矮小症的原因很多,如果被医生诊断为矮小症,需要做相关的系列检查进一步查明原因,查明原因是为了指导治疗方法。儿童矮小症需要做以下几种检查:
1、如果诊断了矮小症,家长要带孩子到医院找医生面诊,需要家长提供给医生相关的病史信息。首先要提供母亲怀孕期间的情况,有没有其它疾病病史,孩子出生的情况,孕周是否足、分娩方式是顺产还是剖宫产、出生的身长和体重、有没有窒息或者抢救的情况。其次还有孩子出生以后每年生长的情况,如果能够提供每年具体长了多少厘米,最好不过。接着需要询问父母的身高情况,以及家族里有没有矮小症患者。另外还要问孩子既往有没有患过慢性疾病,比如慢性肾病、肝病,或者有没有使用特殊药物,药物可能包括激素类药物,或者化疗药物等,都可能是引起矮小的部分原因;
2、除了询问病史之外,还要做详细的体格检查。在体格检查的时候,医生会观察孩子的发育状况,有没有异常的体征;
3、还需要做相关的实验室检查。实验室检查包括采血化验、彩超、垂体磁共振检查三大方面。采血的化验包括血常规、综合生化,比如肝肾功能、电解质、心肌酶等,还包含与生长相关的其它激素的检测,比如甲状腺激素、皮质醇,还有性激素等。骨龄的检测也非常重要。如果怀疑存在生长激素缺乏,需要做生长激素激发试验,女孩还需要做染色体的核型分析,因为女孩里可能会有Turner综合征或者染色体发育异常,也是矮小的原因。垂体的磁共振需要了解颅内的情况,因为生长激素是由垂体分泌,要了解颅内有没有发育异常或者异常占位。总体的检查大致如上。
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