北京医院内分泌科 / 主任医师
对于正常人而言,泌乳素升高有很多原因,包括生理性升高、药物引起、病理性升高。因为激素的分泌波动性较大,如果只是偶尔测一次,泌乳素轻度升高,不用担心,换时间再去测,有可能就会正常。还有一些药物有可能也会引起泌乳素升高,比如两性霉素B。最要关注的是病理性升高,病理性升高最常见的原因是泌乳素瘤,泌乳素水平>200μg/L。
临床上最常见的高泌乳素血症的临床表现是出现自发性泌乳、闭经、不孕;男性会有性功能减退。有些患者的典型症状不是很明确,可能会有其它临床表现,比如继发性骨质疏松,当一个男性没有任何其它原因,又比较年轻,出现骨质疏松,就要考虑是否存在高泌乳素血症,要进行下一步检查,如头颅或者脑垂体核磁,明确是否存在垂体瘤。当一个女性长期不孕或出现自发性泌乳,也要进行影像学检查,进行进一步的明确和诊断。