山西中医药大学附属医院妇产科 / 主任医师
附件炎是盆腔炎当中的一种类型,指的是子宫附件,包括输卵管、卵巢和周围的结缔组织发生炎症,所以把它称之为附件炎。附件炎的临床表现往往可以出现一侧下腹部或两侧下腹部疼痛、憋胀、腰骶酸胀等症状,也可以伴随有带下量的改变。附件炎一旦发生以后,也有可能影响到受孕能力,会引发不孕症或引起异位妊娠。因为输卵管有炎症以后,可以影响受精卵的输送过程,可以造成输卵管妊娠,以上是对生育有比较严重影响的表现。因此附件炎是女性比较常见但一定要进行治疗的一种疾病。治疗原则是要及时进行治疗,因为盆腔炎以及附件炎是特别缠绵难愈的病症,治疗效果与就医和治疗的及时与否有非常重要的关系。但附件炎症的临床表现不像其他病一样,如阑尾炎一发作时往往是急性发作,特别重,患者肯定会及时就医。有人只是出现轻微的下腹部不舒服,甚至有人连以上症状都没有,便会影响到就医。所以要提醒广大女性,如果下腹部出现不舒服时,要及时到医院进行诊断,如果有附件炎或盆腔炎,要及时进行治疗。
及时治疗时治疗内容包括2块,西医抗生素治疗、配合中医中药的治疗。附件炎、盆腔炎是混合性感染,所以用的药是广谱药物,涉及的面要比较广,要用对球菌、杆菌、厌氧菌、需氧菌、支原体、衣原体以及淋菌等都能覆盖的药物来进行治疗。其治疗疗程比较长,如果用药有效,抗生素治疗的疗程要至少要达到2周,时间短了往往治疗不彻底,以后产生耐药便更不好进行治疗。在采用抗生素治疗的同时,建议要加入中医中药的治疗,中医中药的治疗里包括口服药物治疗,口服药物治疗需要根据病人的情况进行辨证论治。但是这种病人一般可能是外在湿热之气侵袭到冲任胞宫以后,跟冲任胞宫的气血相结,引发湿热瘀结,用药时偏向清热解毒、活血化瘀、止痛的药。既可以用口服中药,也可以用中成药治疗盆腔炎、附件炎效果比较好。还可以配合外治,包括中药的保留灌肠、直肠给药,或局部的离子导入、热敷等来进行治疗。总之,附件炎是女性常见的并且对生殖和生活有影响的病证,一旦出现,要及时进行治疗,而且要坚持治疗,采取中西医结合综合治疗,效果比较好。