北京大学第三医院妇科 / 副主任医师
不能单凭FSH升高判断卵巢早衰。激素六项的测定即基础内分泌功能测定,一定是在正在来月经第2-5天抽血,通常第2-3天的血最准,这时反映的是卵巢的基本功能情况。FSH、LH范围在5-10mIU/mL,甚至有时可以是2-10mIU/mL,雌激素的水平在这时一定低,因为反映的是基础窦卵泡的水平。
其它比如泌乳素、雄激素不受月经周期影响的激素,均会在正常水平。同样,孕激素水平在这时也低。但是如果进入到排卵期,即2次月经中间,FSH、LH会明显升高,甚至会有排卵峰。如果抽血没有在窦卵泡时期,而是抽在排卵期,FSH和LH会升高。若患者在月经干净后的第2-5天抽血,随着月经周期到排卵期时,FSH和LH均升高,会出现小高峰,甚至在排卵时LH峰值较明显,所以如果在此时间抽血,FSH和LH会升高。
卵巢早衰近年有新的诊断和定义,以前称卵巢早衰,现在称早发型卵巢功能不全,即POF,现在叫POI。诊断要求基础窦卵泡水平测定FSH>25mIU/mL,同时间隔4周重复检验2次FSH>25mIU/mL,才能诊断早发性卵巢功能不全。
所以,拿到FSH升高的化验单不要慌,先观察在什么时间抽的血。