早产儿动脉导管未闭是什么原因

讲解医师：章毅英  
浙江大学医学院附属儿童医院心血管内科 / 主任医师

早产儿动脉导管未闭的原因主要如下：

1、早产儿平滑肌发育不良；

2、早产儿对高氧的反应比成熟儿低；

3、早产儿的肺血管阻力较高；

4、早产儿对体内前列腺素E2的清除能力较弱。

早产儿动脉导管未闭的发生率明显高于足月儿，约占20%，同时患儿常伴有呼吸窘迫综合征。因此早期识别动脉导管未闭的高风险患儿至关重要，需采取合适的干预治疗，主要如下：

1、患儿生后1周内给予前列腺素合成抑制剂，如布洛芬或吲哚美辛；

2、动脉导管未闭会导致肺水肿、肺出血、呼吸衰竭或心力衰竭等，由于患者无法脱离呼吸机，因此需要外科床旁开胸进行动脉导管未闭的结扎，以改善临床表现。