新生儿房间隔缺损多大需要做手术

讲解医师：陈仁伟  
海南省妇女儿童医学中心儿童心胸外科 / 副主任医师

新生儿房间隔缺损是心脏彩超检查最常检查出来的情况，治疗时间根据房间隔缺损大小和部位来决定：

1、5mm内房间隔缺损，完全可以随访，对孩子没有什么影响，有自愈可能性；

2、1cm以上房间隔缺损对孩子影响比较大，自愈可能性相对较少。这样的孩子不一定新生儿期就接受手术，新生儿期手术有手术难度和手术风险，可以进一步随访；

3、如果缺损比较大，可以2-3个月左右进行复查，看缺损情况变化，以及孩子心脏变化。

绝大多数房间隔缺损可以在1岁左右完成手术或介入治疗。根据不同情况和当地医院医生经验，可以选择开胸手术或者微创介入等给孩子完成处理。甚至部分孩子可以观察到2岁左右，这样微创介入机会更大。总体来说，新生儿房间隔缺损比较小可以密切观察；如果缺损比较大，对孩子影响比较大，可以在观察基础上尽早接受专业医生建议，尽早进行处理。