同房出血了该怎么办

讲解医师：李宝艳  
深圳市罗湖区人民医院妇科 / 主任医师

同房出血即接触性出血，应尽早到医院进行检查，提示存在问题一定要马上治疗，一定要到正规的医院进行检查，不要去不正规的医疗结构进行检查。

有个病人是外地来的，做了宫颈癌的筛查，提示HPV最高危的一种，16阳性，脱落细胞检查、液基细胞检查提示高度病变，就诊后进行阴道镜检查，显示非常典型的菜花样改变，提示宫颈癌，进行活检检查需等待一个星期，约99%的可能是宫颈癌，而且期别不是很晚。

其他的问题都是小事，现在最担心的是癌症，而且癌症需要早诊早治，所以一定要早一点到医院进行检查和相应处理。宫颈癌的发病率率并不是特别高，还有一些病变也可能造成接触性出血，比如宫颈息肉或者宫颈糜烂，医学上称为宫颈柱状上皮异位，严重的时候也会出现接触性出血，即同房后出血，但是肉眼是无法判断，所以要进行宫颈癌的筛查。

如果宫颈癌筛查是阴性，宫颈糜烂，即柱状上皮异位可以不需要治疗；如果可以看到有息肉生长出来，可以将其摘除掉，然后送病理检查。曾经有病人就是宫颈息肉，宫颈癌筛查是阴性的，但是把息肉摘下来以后送病理检查，依然提示高度的病变，最后还是做了宫颈的锥切。