北京大学人民医院妇科 / 副主任医师
宫颈糜烂是临床妇科检查时,医生根据患者宫颈外观给出的诊断。目前在教科书的诊治指南中,宫颈糜烂的诊断已经逐渐不用。根据面积大小,如果超过宫颈的1/3而不到整个宫颈,称为二度宫颈糜烂。其是宫颈炎症的外观表现,如柱状上皮外翻,生理性也可有二度糜烂表现;或由于炎症或HPV或病毒、细菌感染也可能引起糜烂样改变。所以宫颈糜烂二度只是表观上的现象,是否为疾病或是生理性表现,应根据患者症状、宫颈筛查结果判断。
如果病人没有任何症状,只是查体时宫颈有一点红,像是二度糜烂;或既没有分泌物多,也没有同房出血,可以不治疗。如宫颈TCT和HPV结果正常时,定期复查即可。如果宫颈HPV和TCT结果有异常,这时要考虑到糜烂样改变,可能会是由于宫颈HPV感染引起的宫颈癌前病变,甚至宫颈癌所致。所以宫颈糜烂要根据病人症状和宫颈筛查结果分别处理。
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