宫颈Ⅱ度糜烂怎么治疗

讲解医师：梁爱华  
滨州医学院烟台附属医院妇科 / 主任医师

宫颈糜烂不是病，而是一种生理性的现象。宫颈管有柱状上皮，宫颈外口有鳞状上皮，每个育龄妇女的月经周期的雌激素水平不同，可能排卵期达到高峰，排卵以后到月经前期降到最低点，雌激素水平不同，柱状上皮与鳞状上皮也存在交界现象。如果雌激素水平高的情况下柱状上皮会外移，做妇科检查可以看到宫颈糜烂样改变。如果雌激素水平低，鳞状上皮覆盖柱状上皮，外观看到光滑的宫颈。

所以宫颈糜烂不是一种病，是一种生理现象，糜烂说明还年轻，雌激素水平是正常，如果光滑也不糜烂，见于绝经后的妇女，鳞状上皮覆盖柱状上皮，外观不再有糜烂的现象。如果绝经后的妇女还有糜烂样的表现要排除癌前病变，甚至是宫颈癌。

所以宫颈Ⅱ度糜烂的治疗要具体情况具体分析，先做癌前筛查，即宫颈癌前的筛查，做人乳头瘤病毒检查以及液基细胞学的检测。如果没有问题，性生活的时候也没有出血，没有任何症状，分泌物也正常，则是生理现象。如果外观看糜烂，虽然TCT、HPV防癌筛查没有问题，但分泌物黄色，性生活有出血，可能是宫颈急性炎症，这时候宫颈表现属于水肿、充血、分泌物多的状态，需要治疗。如果是炎症导致的糜烂治疗可以采取物理疗法，所谓物理疗法就是局部冷冻、激光、电烧等。