左侧颞极蛛网膜囊肿怎么治疗

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

左侧的颞极蛛网膜囊肿是在进行头颅CT、头颅磁共振检查时，常发现的一类病变。颞极的蛛网膜囊肿无论是左侧，还是右侧，如果体积比较小，对颞叶的脑组织没有形成明显的压迫，同时患者也没有明显的头痛、呕吐和癫痫等症状，通常并不需要进行治疗。只需要动态观察，隔1-2年复查一次神经影像学，查看囊肿有没有增大，同时注意观察有没有相关症状。如果囊肿体积保持稳定，仍然没有出现症状，则无需进行任何干预。

但是颞极的蛛网膜囊肿如果体积很大，形成一种张力性的囊肿，并且在动态观察的过程中，囊肿逐渐增大，压迫颞叶脑组织和颅骨，使颅骨变薄，使脑组织受压，特别是引起患者的癫痫发作等情况，则需要对颞极的蛛网膜囊肿进行手术治疗。手术的方式包括囊肿的开窗引流、囊肿的分流手术，以及将囊肿壁和周围脑室打通的神经内镜手术，通过这些手术的方式进行治疗，有助于缓解局部囊肿的占位效应，也有助于减轻囊肿对颞叶脑组织的压迫。对于一些儿童患者及时处理了之后，颞叶的脑组织可能会获得二次发育，同时也有助于患者癫痫的控制。