胸部正位片检查什么

讲解医师：欧勤芳  
无锡市第五人民医院结核科 / 主任医师

胸部正位片最常见用于检查呼吸道疾病，比如有咳嗽、咳痰、肺部症状的病人。首先是查胸片；还可以用于胸部有外伤、骨折这一类疾病。如果病人有咳嗽、发热、胸痛等症状的时候，表现在肺部实质有问题，可能胸膜上也有改变，常规的胸片都能够体现一部分。

胸片上面可以看到肺部实质的改变，一部分人还可以表现在纵隔有改变。比如心脏有问题，先天性心脏病、心脏肥厚，也可以从普通的胸片上面体现出来，可显示出是左心室肥大还是右心室肥大，还是左心房增大。还可以看到大动脉如动脉弓有没有钙化。

胸部上的改变应在胸片检查的内容中，可以表现为胸腔积液，一部分病人可以有自发性气胸，可以有胸膜的钙化。一部分病人如果存在纵隔病变，如纵隔内胸腺增大、纵隔内肿瘤，也可以在常规胸片上表现出来。

胸片的检出率不够高，如果发现胸部有轻微病变的时候，还需要做进一步的检查，即胸部CT检查。因为胸片有很多盲区，如肋骨、心脏纵隔后面的病变是不容易发现的，需要再做进一步的检查。