肾移植配型抗体高都不能肾移植了吗

讲解医师：于胜强  
烟台毓璜顶医院器官移植科 / 主任医师

肾移植配型抗体高不一定不能肾移植，要从几个概念讲一下，首先引入DSA即供者特异性抗体概念。正常体内存在很多抗体，如果有抗体针对移植的肾脏，则能引起排斥反应。如果体内的HLA抗体水平不是很高，但是比较巧合，这个抗体针对移植的肾脏，虽然抗体不高，也能引起排斥反应。就像捕鱼，大海里很多鱼，一个大网能网上很多鱼，但是这些鱼不一定是想要，其中有一条鱼是想要的，即DSA，所以可能网了一网鱼上来，没有一颗DSA，这一网鱼是无效的，则可以做肾移植。下去一个小网，有可能网出几条鱼来，里边包含DSA，也可能会引起排斥，但不一定不能做肾移植，把DSA抗体去掉，处理完以后也可以做肾移植。

总之，抗体高不一定不能做肾移植，有些抗体低的患者也不一定适合做肾移植。