无锡市第五人民医院肝病科 / 主任医师
从中医辨证的角度来讲，肝硬化腹水可分为脾气亏虚、肝肾阴虚、湿热阻滞、瘀血阻络，还有肝肾阳虚。一般情况下，脾气亏虚的常应用健脾化湿的方剂，例如五皮饮、五苓散、四君子汤，或者参苓白术散健脾益气。如果是肝胆湿热或湿热蕴结，常应用茵陈五苓散，或者疏凿饮子。实际上，治疗肝硬化腹水，使用经方可能临床效果并不是太明显，所以常使用我们自己辨证的一些利水方，有的加上八正散、清淋散、清淋汤等。脾肾阳虚者常用金匮肾气丸，加上化湿利尿的药物，如五苓散等。如果出现肝肾阴虚的，应用六味地黄丸或者一贯煎等都可以的。
