肝腹水早期如何治疗

讲解医师：杨长青  
上海市同济医院消化内科 / 主任医师

肝腹水早期治疗措施主要包括：

1、水钠摄入控制：肝腹水主要指肝硬化引起的腹水，早期或首次腹水，一般单纯用药物进行干预，通过水钠摄入减少，禁止患者过度摄取钠盐，每天吃的东西不要过咸。正常人每天的钠离子的摄入量是6-8g，如果是肝硬化患者要求2-3g；

2、药物应用：包括袢利尿剂、呋塞米、托拉塞米等，这些药物的利尿作用效果较明显，使用以后小便量增多，腹水慢慢消退，但是这些药物有一个不好的反应就是导致低钾发生，为了保证不发生低钾，可以再加另外保钾的药叫螺内脂。将螺内酯和呋塞米联合起来使用，呋塞米可以利尿，同时又有低钾副反应，而螺内酯利尿同时有保钾作用，联合起来使用能产生利尿降腹水的作用。对钾离子造成平衡，不至于发生低钾。