心脏搭桥术后吃什么药

讲解医师：谭今  
四川省医学科学院·四川省人民医院心脏外科中心 / 主治医师

心脏搭桥术后，患者需继续服用治疗冠心病的药物，预防血管堵塞。在术后需服用2年抗血小板凝集的药物，经典的搭配是阿司匹林加氯吡格雷，如阿司匹林无禁忌症，需终身服药，氯吡格雷需服用1-2年。随着科学进步，以上两种药有一些调整，20%左右患者服用氯吡格雷因基因问题，致服用药物没有任何效果，所以需换另一种抗血板药物，如替格瑞洛。以上药物十分基础，如不服用易出现桥血管堵塞。

除此之外，还有一些药物非常重要，如有冠心病需服用扩冠药，硝酸脂类药物也需要长期服用，以降低患者心率，降低心肌耗氧量。如患者无禁忌症，β受体阻断剂也需终身服用；他汀类降血脂药可抑制粥样斑块堵塞冠脉，故这几种药一直需要服用。

如患者有高血压，需一直服用降压药；如患者有痛风、高尿酸，也需一直服用相应药物；如患者有糖尿病，需一直服用降糖药。合并服用抗血板药、他汀类药物、β受体阻断剂和硝酸酯类药物，是最经典的范畴。在患者长期服用阿司匹林时，因副作用可能会导致胃出血，需配合质子泵抑制剂，最常使用的是雷贝拉唑。