心脏搭桥手术用什么材料

讲解医师：谭今  
四川省医学科学院·四川省人民医院心脏外科中心 / 主治医师

大隐静脉是心脏搭桥手术目前最常用的材料。大隐静脉是腿上的一条血管，在内侧踝关节的前方，切开后即可看到，从踝关节一直延伸到大腿根部。事实上用大隐静脉就能完成冠脉搭桥手术，大隐静脉是人体血管的基础。但大隐静脉并不是最好的选择，其管壁较薄、没有弹性且有静脉瓣，远期通畅率并不是非常高。

动脉桥是最好的搭桥选择，在胸骨的左侧贴着骨头后沿的胸廓内动脉，又叫做乳内动脉，一般取左侧的乳内动脉搭到前降支上。所以全世界最通行的办法，是在左前降支用左侧的乳内动脉搭桥，静脉用作搭其他的桥。把质量最好的血管用到最重要的地方。

部分医生做得更细致，用胃网膜的动脉，穿过膈肌搭在心脏的后方，我们自己医院也做过，取两条桡动脉搭在心脏上，但都没有成为常规方法，并不是这些动脉不好，而是比较麻烦，所以普遍选择大隐静脉加乳内动脉、左侧乳内动脉作为搭桥手术的材料。