北京大学人民医院神经外科 / 主任医师
一般只要严格服药,患者的激素水平稳定,肿瘤大小稳定,可以获得长期生存。在很长一段时间内肿瘤体积都会保持稳定。垂体泌乳素瘤是最常见的一种内分泌性的垂体瘤,可以通过口服溴隐亭等药物进行良好控制,特别是泌乳素型的微腺瘤,一般无需进行手术治疗,只需要口服药物,能够将患者的泌乳素控制在正常水平,而且肿瘤可能会缩小,但难以彻底治愈。
有部分垂体泌乳素瘤呈侵袭性生长,在发现时已经长得很大,侵袭双侧的海绵窦,甚至向前方长到额叶,向侧方长到颞叶。此类分叶型的垂体泌乳素瘤对溴隐亭等药物治疗,通常也不够敏感,需要进行神经外科手术治疗,并且由于肿瘤体积长得比较大,常会影响垂体柄、正常的垂体,造成内分泌功能紊乱。即使进行了手术治疗,也常会遗留尿崩,甚至造成严重的电解质紊乱,而在较短的时间内危及患者生命。
由此可见,大部分的垂体泌乳素瘤,可以经过药物进行有效的治疗,并且获得长期生存。只有一小部分侵袭性生长的巨大的垂体泌乳素瘤,即使进行手术治疗,也有可能会由于术后的并发症和后遗症,而危及生命,患者的存活期从几个月到几年不等。
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