下肢静脉血栓介入方法

讲解医师：康友根  
湘潭市中心医院介入科 / 主任医师

单纯下肢浅静脉血栓不需要介入治疗，深静脉血栓也只有一部分需要介入治疗。下肢深静脉血栓形成介入治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗、体位治疗、手术取栓或者吸栓，下腔静脉滤器植入等。具体如下：

1、抗凝治疗是所有下肢静脉血栓形成的基本治疗；

2、溶栓治疗有一定的适应症和禁忌症，目前常规并不推荐系统性溶栓治疗，采用经导管接触溶栓；

3、静脉血栓形成后，通常主张采用卧床休息10天左右，抬高患肢高于心脏平面20-30cm，有利于静脉血液回流、减轻水肿的程度；抗凝治疗、溶栓治疗、体位治疗属于深静脉血栓形成的早期保守治疗；

4、手术切开取栓或者吸栓是消除血栓最直接有效的办法，都必须切开股静脉，通过专用取栓导管或专用吸栓设备才能进行。无论进行哪种溶栓治疗，以及手术切开取栓或者吸栓治疗之前，都必须在下腔静脉内植入腔静脉滤器，以拦截大块血栓预防致死性肺动脉栓塞。