小腿浅静脉血栓治疗的方法

讲解医师：邓宏平  
武汉大学人民医院血管外科 / 主任医师

对于小腿浅静脉血栓的治疗方法，需要从两方面解释，即一方面如何判断是小腿浅静脉血栓。临床上的浅静脉血栓主要通过超声诊断，而事实上超声对血栓的敏感在于腹股沟水平以下。大部分患者诊断的浅静脉血栓，由于超声不敏感只扫到腹股沟下面一段，可能髂静脉、下腔静脉、肺动脉内部也还有栓塞。

另一方面，只要是血栓患者，最好做下肢动脉造影，以排除髂静脉下腔静脉血栓，或者做肺动脉CTA，排除肺动脉栓塞。如果上述检查均没有问题，只有下肢浅静脉血栓，可以抗凝治疗，否则需要进一步治疗，如下腔静脉滤器植入、机械吸栓、手动吸栓、置管溶栓等，甚至慢性期吸栓后支架植入。