开放性颅脑损伤的处理原则

讲解医师：贾永军  
山东省耳鼻喉医院神经外科 / 主任医师

开放性颅脑损伤往往预示着病人病情比较重，病情变化比较快，对于此类病人，需要争分夺秒抢救。首先对开放性颅脑损伤，要把它变为闭合性颅脑损伤，因为患者头皮往往有伤口、颅骨骨折，甚至硬膜开放，这时用包扎、止血，防止脑的进一步损伤。其治疗要保持呼吸道通畅，这类病人往往昏迷、意识不清，伴有呕吐，口中可能有分泌物或血，这时要积极清除掉，必要时还要进行气管插管。开放性颅脑损伤按照大的分类来说，分为火器伤或非火器伤。对于此类病人，往往都需要尽早处理、尽早转运。到医院后，条件允许的情况下要明确诊断，积极处理，需要手术者要马上进手术室对病人进行治疗。在手术时要对坏死、挫灭组织进行清除，把异物去除。手术以后还要放置引流，应用抗生素，病人术后往往伴有神经功能缺失，一定要积极治疗。