脑积水手术后注意事项

讲解医师：陈鸿光  
烟台毓璜顶医院神经外科 / 主任医师

脑积水手术最常用的两种手术方式包括脑室-腹腔分流术和腰大池腹腔分流手术。无论是何种腹腔分流手术，术后最常见的并发症也是临床医生最害怕出现的并发症，即感染与出血。出血主要是因为穿刺道损伤或其它原因，患者术后压力变化导致颅内出血。感染是分流手术以后最常见并发症，因为一旦感染以后，单纯药物治疗很难使感染控制。感染发生以后，刚做完手术，植入体内的导管成为异物，分流管无法拔除，感染难以得到控制。

早期主要观察患者意识状态、反应，判断患者术后是否恢复顺利。同时还要进行辅助CT检查，后期主要明确临床症状改善情况。大部分患者如果恢复顺利，则不进行过多干预。但如果患者出现分流过度或分流不足等相应症状，可以采取体外压力调整使患者得到相应改善。