利伐沙班片引起脑出血怎么办

讲解医师：孟庆莉  
首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科 / 主管药师

利伐沙班片引起的脑出血需要立刻停药来医院就诊。由于利伐沙班片在体内可以抑制凝血因子10A的活性，从而影响机体整体的凝血过程，因此出血也是最常见的不良反应。

脑出血属于利伐沙班引发的严重出血反应，当患者服用了利伐沙班片出现脑出血时，需要立刻停用利伐沙班片，并来医院就诊神经内科或者神经外科，告知医生目前服用药物的剂量以及服药时间，并完善凝血功能的监测。为了终止利伐沙班片的抗凝作用，医生会给患者利伐沙班片的拮抗剂，但是目前拮抗剂在我国还没有上市，所以医生可能给患者静脉输注凝血酶原复合物的浓缩物，作为替代治疗，待患者这种出血的症状得到控制之后，医生会结合患者本次出血部位以及患者在出血的风险，决定患者是否需要重新启动抗凝治疗，以及什么时候开始启动抗凝治疗。

通常来说利伐沙班片引发的脑出血患者，通常要在疾病发生的4周以后再开始启动抗凝治疗，对于这种出血风险高或者出血死亡风险高的患者，可以推迟启动时间。