脑干桥脑出血恢复过程

讲解医师：范存刚  
北京大学人民医院神经外科 / 主任医师

少量的脑干、桥脑出血的恢复过程，首先是红细胞逐渐降解，同时周围脑组织水肿、出血的血凝块逐渐吸收。在恢复的过程中，患者首先出现意识状况逐渐好转。临床上常用GCS评分，对患者进行基本的评估。如果评分逐渐升高，提示患者的情况逐渐恢复，同时还可以观察患者的肢体的运动情况。桥脑出血患者，也可能会出现肢体运动和感觉功能障碍。如果患者的肢体的运动和感觉功能在逐步改善，也提示患者处于逐渐恢复的状况。

脑干和桥脑出血情况比较严重，通常少量的出血，患者可能逐渐恢复，而如果大量出血，可能造成比较严重的深度昏迷，甚至在出血发生的数小时或者数天内危及生命。在出血稳定之后，应该尽早对患者进行康复治疗，包括高压氧的康复治疗、肢体运动功能的康复治疗，才有助于桥脑出血逐渐恢复。总体而言，即使是小灶型的桥脑出血，恢复的过程至少也需要2-3周，或者更长的时间。如果患者已经出现明显的神经功能障碍，患者的恢复时间可能进一步延长，大概需要2-3个月的时间，才可以逐渐恢复。