肉芽乳腺炎会癌变吗

讲解医师：刁岩  
西安交通大学第二附属医院乳腺肿瘤 / 副主任医师

肉芽乳腺炎即肉芽肿性乳腺炎，根据经验发现肉芽肿性乳腺炎癌变概率较低，而肉芽肿性乳腺炎可以合并乳腺癌，但通常并不常见，可能每年发现3-4例。主要是判断患者的疾病，是否明确为肉芽肿性乳腺炎。尤其每年可以发现3-4例的肉芽肿性乳腺炎患者，都是穿刺证实为肉芽肿性乳腺炎，但是随后再次穿刺或者再次手术时，发现为乳腺癌。原因可能是部分患者在表面进行穿刺，穿刺未达到病变部位，没有穿刺到癌组织。同时部分肉芽肿性乳腺炎可能会伴随乳腺癌，即乳腺炎合并乳腺癌，但是可能仅穿刺到乳腺炎组织，而没有穿刺到乳腺癌组织，而诊断为肉芽肿性乳腺炎。而且也发现较多情况下，患者初期是肉芽肿性乳腺炎，随后变为乳腺癌，发现B超检查实际存在问题。

所以如果怀疑患者是肉芽肿性乳腺癌的风险，此时一定要考虑到患者年龄，以及肿块的大小、形态，以及治疗效果。如果患者治疗效果不佳，需考虑患者是否可能不是乳腺炎。另外大多数肉芽肿性乳腺炎的患者，都是在3-5岁患有疾病，如果患者为50-60岁诊断为乳腺炎，在诊断患者得肉芽肿性乳腺炎时，需较为谨慎。如果在给患者治疗乳腺炎的过程中，需定期做B超，如果B超发现有异常情况，应进行穿刺，避免癌变的情况发生，虽然比较少见。如果怀疑患者是肉芽肿性乳腺癌，需给患者至少进行1次穿刺，因为如果不进行穿刺，每年至少有5%的患者临床诊断是乳腺炎，但实际穿刺结果已经是乳腺癌。而且已经穿刺过后患者仍然是乳腺炎，随后再患乳腺癌的情况，通常概率较低。