三阴乳腺癌预后怎么样

讲解医师：马波  
浙江医院乳腺外科 / 主任医师

随着目前对乳腺癌研究的进展，发现乳腺癌可以分为LuminaA型、LuminaB型、HER-2阳性型、三阴性乳腺癌、基底细胞样乳腺癌等。三阴性乳腺癌是指ER、PR、HER-2受体是阴性，三阴性乳腺癌通常预示着治疗效果比较差，手术以后只能通过化疗进行治疗，而化疗以后没有很好的药物进行控制。三阴性乳腺癌不像HER-2阳性型乳腺癌，可以通过化疗靶向治疗进行治疗，也不像LuminaA型和LuminaB型乳腺癌，手术以后可以通过长期服用内分泌药物阻止乳腺癌发生。三阴性乳腺癌除化疗以后，没有后续治疗，所以预后非常差。

三阴性乳腺癌是通过分子分型分类，目前分子分型所用指标是ER、PR、HER-2和KI67四个指标进行分子分型。如果是ERPR阴性，Her-2又是阴性的，多属于三阴性乳腺癌。所以三阴性乳腺癌是一大类乳腺癌，即ERPR、Her-2只要全部是阴性，都可以归纳成为三阴性乳腺癌。三阴性乳腺癌可以进行进一步分类，目前有“五分法和七分法”，对三阴性乳腺癌进行分类。

三阴性乳腺癌大部分预后比较差，但也有10%-20%左右的三阴性乳腺癌，预后效果还不错。对于某个体，具体分子分型、具体性质决定最终预后。目前三阴性乳腺癌只要采取正规、规范化治疗和术后随访，也不会很差。三阴性乳腺癌可以具体地分为5-7个亚型，在5-7个亚型里面，对于雄激素受体阳性，预后效果不像常规三阴性乳腺癌预后差。随着研究进一步深入，三阴性乳腺癌可以期待攻破。