肛瘘和肛周脓肿区别

讲解医师：罗敏  
湖南中医药大学第二附属医院肛肠科 / 副主任医师

肛瘘为肛门周围间隙感染、损伤、异物等因素，形成与肛门周围皮肤相通的一种异常通道。症状包括流脓、疼痛、瘙痒、排便不畅，由内口、瘘管、外口三部分组成。肛周脓肿为肛管直肠周围软组织或旁边间隙，突发急性化脓性感染形成脓肿，称为肛周脓肿。主要症状包括肛门直肠处疼痛、坠胀、局部红、肿、热、痛或破溃、流脓，或有脓自肛门流出。还存在与肛门局部症状相应的全身症状，例如恶寒、发热或寒热交作、食欲欠佳、大便秘结、小便短赤。通常单纯低位脓肿局部症状较重，位置较高脓肿皮肤表面炎症不明显。

肛瘘与肛周脓肿属于肛管内肛隐窝感染后病变，疾病早期主要以肛周脓肿多见，表现为肛门局部红、肿、热、痛以及脓腔形成。脓腔反复刺激局部皮肤，从而形成明显瘘道，瘘道穿出肛门外皮肤，形成肛瘘外口，从肛周脓肿发展成为肛瘘。无论肛瘘还是肛周脓肿，均需要通过手术治疗。