山西中医药大学附属医院周围血管病科 / 副主任医师
脉管炎的发病机制尚不明确，可能与吸烟、寒冷、潮湿、营养不良、损伤、感染、免疫、性激素等相关。预防脉管炎复发主要做到以下几点：
1、严格戒烟：因为烟草里的烟碱可能使血管内皮损伤，导致血管痉挛，从而导致本病复发。戒烟是治疗血栓闭塞性脉管炎的前提；
2、防寒保暖，防止冻伤：寒冷可加重肢体缺血，使病情恶化。患者保暖可缓解血管痉挛，改善肢体的血液循环，在肢体严重缺血时禁用热疗，比如用电热毯、热水袋，以免加重肢体缺氧导致坏疽发生；
3、防止外伤：缺血肢体组织修复能力和抗感染能力都明显下降，轻度损伤常造成肢体的坏疽、感染。所以任何不当的外治，如针灸、封闭、膏药、烫伤均可导致病情恶化；
4、调理情志：精神紧张、恐惧、情绪激动等情志因素均可导致脏腑功能紊乱。因为气血运行失调加重血管痉挛影响肢体供血，所以要加强心理治疗与护理，调节情志，树立战胜疾病的信心；
5、运动锻炼：脉管炎患者因为肢体疼痛、坏疽而长期卧床，可使下肢的关节僵硬、活动受限、肌肉萎缩。缓步行走能促进肢体血液循环、改善缺血的状况，恢复关节运动功能，尤其适用于早期和恢复阶段的患者。具体方法是发生间歇性跛行、疼痛，需要继续行走10余步才停步休息，如此可有效地促进侧支循环的建立和开放。如果是卧床病人建议行伯格尔运动，具体方法是让患者平卧，先抬高患肢45°以上，维持1-2分钟，在床边下垂2-3分钟，然后患肢水平位置2分钟，并做逐步的伸屈或者旋转运动10余次，反复做上述锻炼，每天可数次。该方法也可有效地促进侧支循环形成；
6、起居有常，节制房事：因为脉管炎和免疫有关，熬夜常导致免疫失调，建议患者11点以前睡觉。另外脉管炎和性激素相关，因为多发于青壮年男性，如果不节制房事容易导致前列腺液丢失，使本病加重、反复不愈。
