山西中医药大学附属医院周围血管病科 / 副主任医师
患者患脉管炎主要看两个科室，在中医院主要看周围血管病科，在西医院主要看血管外科。结合患者的性别、年龄、吸烟史、肢体缺血表现，以及足背和胫后动脉的情况基本可明确诊断，比如患者是青壮年男性，有吸烟史、有四肢远端缺血的表现，即可诊断脉管炎。
如果诊断依据不是很充分，可做肢体位置试验。首先令病人平卧，下肢抬高45°，3分钟后观察足部颜色的变化。阳性者足部特别是足趾部皮肤出现苍白或者蜡黄，病人自觉麻木或疼痛。然后让病人坐起，下肢自然下垂于床旁，足部的颜色逐步出现潮红或者斑块、紫绀则说明实验是阳性，提示肢体远端有缺血。结合以上的年龄、性别、病史、吸烟史基本可诊断出脉管炎。
另外也可做一些辅助检查，比如下肢动脉彩超、CT检查、核磁共振检查、血管造影检查，这些结果提示病变一般都在小腿以远的动脉。
动脉病变是呈阶段性的闭塞或者狭窄，闭塞之间的动脉和进行中的动脉多数正常，可以见到有树根状的侧支循环建立，动脉没有迂曲、坚硬和粥样斑块形成。
