尿结石尿血是变严重了还是在排石

讲解医师：高宛生  
郑州大学第一附属医院泌尿外科 / 副主任医师

通常尿路结石患者出现尿血症状时，可能是病情加重，也可能是在排石。因患者出现尿血症状或者尿血症状加重，说明结石在体内或尿路内移动。如果结石在尿路如输尿管、肾脏内移动时，较硬结石与尿路黏膜摩擦，损伤尿路黏膜而导致出血，患者会出现血尿症状。

若患者排石过程中，结石嵌顿在输尿管较狭窄位置，因体内结石属于一种异物，输尿管将异物排出过程时，嵌顿在狭窄位置无法排出，此时结石与输尿管会产生对抗力量，可能引起输尿管损伤导致出血。同时血液与结石刺激，会导致输尿管黏膜水肿甚至出现血块，而黏膜水肿会导致肾脏压力增高，进而出现肾绞痛、输尿管水肿、梗阻、肾积水加重等一系列反应，可能会导致病情加重。