钬激光碎肾结石效果

讲解医师：周玉石  
河南省直第三人民医院泌尿外科 / 副主任医师

钬激光碎肾结石效果较好，可分成以下几种情况：
1、2cm以下的肾结石，可通过输尿管软镜钬激光碎石把结石打成粉末，然后通过体外排石机或自行排出，若结石较硬可打成块，然后通过套石篮，手术时可把结石取出体外；
2、如果结石较大，大于2cm，做软镜手术时间会较长，并发症相对较多。较大的肾结石可通过经皮肾镜行碎石取石术，经皮肾镜可通过16、18、20甚至22，这些通道碎石，减少软镜的并发症；
3、尿源性脓毒血症感染经皮肾镜的术后，肾结石依旧较多，为重性结石，经过1-2个通道仍未取干净，可再次通过输尿管软镜的方式，一期和二期软镜碎石可将石头打碎取干净。经皮肾镜的并发症主要是出血风险，但是如果手术中注意且操作得当，这些并发症可完全避免。但是如果输尿管软镜碎石做得多，一期也可以取干净。