山西省中医院肾病科 / 主任医师
肾功能受损,假如是CKD,也就慢性肾脏病Ⅰ-Ⅲ期的患者,没有任何症状,或者是仅有的是乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适,少数患者可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。如果进入CKD的Ⅳ期,病人上述症状就更趋明显。然后到CKDⅤ期的时候,可出现急性左心衰,也就是气短、不能平卧,夜间阵发发作,严重高钾血症,消化道出血、恶心、呕吐症状更明显,中枢神经系统障碍,比如昏迷、抽搐、癫痫样发作,甚至威胁到生命的安全。
所以对于这类病人,尤其是慢性肾脏病的病人,没有任何症状,但是谨记要查肌酐加肾功能。很多慢性肾脏病病人,在临床已经到后期,在早期的时候肾功能受损,没有症状时,不知道体检、查尿或者化验肾功能,到最后发现的症状比较明显。已经有明显贫血,消化道症状,这时候来医院,已经到了慢性肾脏病Ⅳ期甚至Ⅴ期,已经不可逆。
所以要警惕患者,如果肾脏的早期有损害,一定要到医院查尿,做肾功能的检查来及时给予处理,延缓肾脏病的进展。
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