食管支架后胃出血是怎么回事

讲解医师：钱海龙  
包头市肿瘤医院微创介入外科 / 副主任医师

食管支架一般情况下不会发生胃出血，如果确实发生了胃出血，支架肯定进入到胃腔里面了，就是贲门的肿瘤或者食道下段肿瘤侵犯到胃底，或者胃底的肿瘤向上发展侵犯到食道下段，这样为了解决梗阻的问题，必须得放贲门支架，贲门支架放进去以后支架要在胃腔里面有一段距离，如果病灶比较大，因为肿瘤一般质地比较脆，如果进食以后，随着胃蠕动的增加，可能支架就触碰到肿瘤组织导致出血。如果支架没有放到胃里面，胃底食道下段肿瘤，也不是这个位置的支架，就单从中段的和稍微靠上一点就避开这个部位的食道支架，如果支架没有跨过贲门进入胃腔，一般是不会发生出血的，因为中段的食道支架不会出现胃出血。如果食道中段的支架患者出现了消化道出血，大家也得重视，可能是食道的出血，不是胃的出血。所以胃的出血，一般的情况下就支架经过贲门进入胃腔，就肿瘤组织出血，黏膜的出血量非常少，对症处理90%多，甚至100%都可以治愈。如果是病变肿瘤出血，这是很危险的，一定要重视，要观察有没有出血，另外就观察出血量的大小，发现问题要及时处理，然后跟放支架的医生联系，必须尽快检查，明确出血原因，对症处理。