首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科 / 副主任医师
梅毒的主要传染源是梅毒患者。至于传播途径有以下几种：
1、性接触传染：如夫妻之间、性伴之间的密切接触传染；
2、母婴传播：如母亲感染病毒，在怀孕期间可以把梅毒螺旋体通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿的畸形、死胎或者流产；
3、血液传播：如果血源没有很好的保证，在输血过程中，可能把带有梅毒螺旋体的血液输给健康人。输血传染一般针对冷藏3天以内的血液，具有一定传染性。如不是新鲜血液，若冷藏时间较长，传染性相对比较小，但若在3天之内，肯定有传染性；
4、哺乳喂养传播：可以通过这种途径把梅毒螺旋体传染给新生儿或传染给婴儿。很多患者发现梅毒后，特别是怀孕期间发现梅毒，如怀孕前3个月或后3个月进行有效的治疗，婴儿出生后，可正常母乳喂养，不需要太过担心，毕竟母乳对婴儿的身体健康非常有用。所以，经过有效治疗，完全可以放心哺乳；
5、密切接触传染，梅毒传播途径中，性传播占90%，甚至95%。少数可能会通过一些密切的接触，如分泌物的接触、内衣内裤的接触、共用浴巾，也存在一定的感染风险。还有一个问题是梅毒早期传染性非常强，晚期传染性非常弱或已经消失。一期梅毒硬下疳，二期梅毒皮疹、扁平湿疣的传染性非常强。手心、脚心的铜红色斑表面有一定的梅毒螺旋体，通过握手也是有一定的感染几率。但是，经过充分治疗，传染性会大大下降。感染梅毒之后，即使没有经过非常有效的治疗，4年以后，夫妻之间也没有传染性。这是因为梅毒螺旋体已经深入内脏，皮肤表面、黏膜表面已经没有梅毒螺旋体，但并不是疾病已经痊愈，而是梅毒螺旋体已经转移到其他部位，皮肤黏膜已经不是寄居场所。所以时间越长，梅毒传染性会越弱，甚至随着时间的延长，传染性会逐渐消失。所以，晚期梅毒经过治疗的患者，不要有过多的负罪感，不要有过多的心理的压力，经过有效治疗或患病时间较长后，可以正常生活。
