经口内镜下肌切开术怎么做

讲解医师：钟敦璟  
海南省肿瘤医院综合内科 / 主任医师

经口内镜下肌切开术，是主要针对贲门失弛缓症的病人的治疗方法。贲门失弛缓症，在以前有以下几种方法：

1、口服药物治疗；

2、进行狭窄的扩张，或者肉毒素的注射。

这些方法在治疗的时候，发现病人会反复发作，反复需要扩张，导致病人非常痛苦。可以进行外科的手术治疗，外科手术治疗叫Heller手术，在开腹或开胸的情况下，把肌切开，解除患者的狭窄。现在采用在内镜下，通过内镜钳道，把治疗的器械送到需要治疗的部位，进行治疗。在食管离贲门10cm的地方，开约1.5cm的小口，在小口里，在黏膜层和固有肌层之间，通过内镜的方法建立隧道。把黏膜层和黏膜肌层之间的一层疏松的组织分离，分离到贲门至胃底，离贲门2cm的部位。建立通道以后，再用切开刀把肌层切开，切开的时候，就可以把贲门失弛缓导致的狭窄问题进行有效的扩张。