首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科 / 主管药师
华法林钠片引起血尿的原因，与其引发的肾功能损伤有关。华法林钠片是一种抗凝药物，在体内主要是通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成，发挥抗凝作用。机体不同部位的出血为华法林钠片的主要不良反应，包括血尿。华法林钠片引起血尿的机制目前不是很清楚，研究显示可能包括以下三个因素：
1、华法林钠片可以导致肾小球出血，进而造成广泛的肾小管被红细胞管型阻塞，从而引发急性肾损伤；
2、华法林钠片通过干扰停滞因子6的活性，影响肾小球细胞的增殖，进而改变肾小球的血流动力学，加重潜在的肾小球疾病；
3、研究显示，华法林钠片可能直接会损伤肾小管，引发血尿，华法林钠引发血尿的症状常见于伴有肾脏疾病或过度治疗的患者。
对于服用华法林钠片的患者，建议密切监测INR值的变化，避免过度的抗凝治疗，如果患者出现了血尿现象，建议到医院就诊肾内科，进行血肌酐和血尿素氮的检查。
