良性位置性眩晕的预后如何

讲解医师：邹小冬  
浙江省立同德医院神经内科 / 主任医师

良性位置性眩晕全称为良性阵发性位置性眩晕，英文缩写为BPPV，俗称耳石症。由相对重力方向上的头位变化，比如起床、翻身、仰头这样的动作所诱发，以反复发作的短暂性的头晕和特征性的眼震为主要表现，是最常见的眩晕疾病。良性，顾名思义对身体不会造成严重损害，如果进行针对性的手法复位治疗，此病可较快痊愈。部分患者即使不经过治疗，短则数天长则数月，也可自愈，所以一般预后良好，也有大约34%-61%的患者在耳石复位之后存在有残存的头昏症状。
头昏分两种情况，一种是短期的头昏，常常在2周内缓解；另一种是并发持续性姿势性感知性头晕，此病属于一种功能性的眩晕，它是由于反复的眩晕导致的大脑中枢调节过度，同时一些患者由于过度关注产生恐惧、焦虑的情绪，使得头昏持续时间会很长，超过3个月，会对患者的工作生活造成一定影响。针对这种情况，采取药物治疗和前庭康复训练症状也都会缓解。需要注意的是，耳石症会出现不稳感，可能会引起跌倒，导致外伤、骨折，尤其是老年人跌倒的风险更高，所以活动的时候要格外的注意。总体而言，良性阵发性位置性眩晕预后良好，所以大家不用过多担心。