什么叫溃疡性结肠炎

讲解医师：向谦  
成都市第六人民医院消化科 / 副主任医师

溃疡性结肠炎是炎症性肠病里的一种，消化内科相对少见，病因仍然不是很明确，有可能和免疫相关，是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的肠道慢性非感染性炎症。溃疡性结肠炎的病变主要累及的肠段更常见的是乙状结肠和直肠，在黏膜层和黏膜下层呈连续性非感染炎症，导致腹痛、腹泻、黏液脓血便等胃肠道症状。少部分患者可以累及其他肠段，部分病人可能会出现肠道以外的临床表现。

溃疡性结肠炎的主要症状包括两类，第一类是消化系统本身的临床表现，第二类是消化系统以外的临床表现，大部分患者以消化系统本身的表现为主，包括腹痛、腹泻、黏液脓血便。患者每天的腹泻次数不等，有的病人次数比较少，有的病人次数比较多，腹泻的特点主要是黏液脓血便，粪便里面可以带有血液，也可以带有黏液，类似于鼻涕一样。

因为溃疡性结肠炎的病变主要累及的肠段是乙状结肠和直肠，患者常常伴随里急后重的表现，就是想解大便，但是每次又解不出多少，一段时间后又有便意，即总有大便排不尽的感觉。溃疡性结肠炎患者消化系统以外的表现可以伴随PSC，即原发性硬化性胆管炎，也可以伴有口腔溃疡、关节疼痛，少部分患者可以出现眼部的虹膜炎或者葡萄膜炎等。